Modèle planification de soins infirmiers

En résumé, la documentation sur la planification des soins infirmiers indique plusieurs choses. Premièrement, lorsque la pensée va dans le processus de planification des soins, de meilleurs résultats des patients sont possibles. Deuxièmement, modifier le processus de planification des soins a jusqu`à présent été fait de manière ponctuelle et la plupart des preuves proviennent d`études de cas. Des approches individualisées ont été mises en œuvre dans des contextes spécifiques. Leur reproductibilité dans les milieux de soins des patients, même des soins aigus aux unités d`étape dans un hôpital, n`a pas été testée. Tout en soutenant la continuité des soins sur une unité individuelle est bonne, la plus grande question de l`augmentation de la continuité des soins dans le temps et l`espace (entre les unités et les milieux de soins de santé) doit être traitée si les patients doivent recevoir des soins véritablement holistique. Troisièmement, les approches actuelles de la planification des soins ont principalement porté sur le document de planification des soins proprement dit. Bien que certains studies52, 53 ont changé le processus de planification des soins, l`accent a été le plan réel. Enfin, lorsque le processus de planification des soins a été informatisé, il semble y avoir de sérieux problèmes de système résultant d`un manque d`apport infirmier dans la conception et la fonctionnalité du module. 30 le manque d`intrants infirmiers a contribué à l`échec des infirmières Ces études pour embrasser la planification des soins et, parfois, même pour être en mesure de juger si une approche différente de planification des soins aboutirait à des résultats meilleurs patients.

Bien que la littérature dans ce domaine manque de généralisabilité, il y a un certain nombre d`implications importantes qui peuvent être tirées. Premièrement, l`énorme variabilité des pratiques de documentation et de planification des soins exposées dans cette littérature est un grave problème en soi. Étant donné que les patients reçoivent généralement des soins d`une variété de points dans le système de soins de santé, le déplacement d`un endroit à l`autre où le contenu et le format de l`enregistrement est variable, rend les dossiers médicaux actuels pratiquement inutiles pour soutenir les soins centrés sur le patient dans la pratique quotidienne. En outre, l`information sur un patient, une fois enregistrée, n`est pas accessible ou, si elle est disponible, est souvent dans un format non normalisé (p. ex., les propres mots des cliniciens), ce qui entraîne d`innombrables Erreurs d`omission, d`interprétation erronée et de licenciements dans les soins. De même, la plupart des méthodes de planification des soins sont considérées comme ayant peu de valeur et souffrent des mêmes problèmes de mauvaise conception, d`accessibilité médiocre et de normalisation. Le manque d`utilité du dossier médical dans la pratique quotidienne engendre la question morale de savoir si le coût du maintien du dossier sous sa forme actuelle (environ 15 pour cent du temps d`une infirmière) est justifié. Les dollars dépensés pour maintenir le «dossier médical cassé» apporteraient plus de valeur si déplacé pour financer le développement et le raffinage des solutions industrywide pour réparer le disque cassé. De plus, la littérature suggère que pour compenser les mauvais systèmes de tenue de registres, les cliniciens développent des méthodes d`ombre individualisées (chutes, non normalisées) pour aider à organiser ce que chacun croit être l`information clé nécessaire pour mener à Soins. Étant donné que ces pratiques d`information sont centrées sur l`infirmière et, par conséquent, variables, les méthodes d`ombre entravent davantage le flux et facilitent l`accessibilité des informations sur les patients qui favorisent la continuité, la qualité et la sécurité des soins. Plusieurs études ont été menées en se concentrant sur l`introduction du modèle scandinave VIPS (bien-être, intégrité, prévention, sécurité) dans la planification des soins.

Ehrenberg et Enfors34 ont effectué un essai contrôlé randomisé et stratifié à l`aide de la vérification des diagrammes et des entrevues. Ils ont indiqué que leur groupe d`étude qui recevait une nouvelle forme et une intervention éducative présentait une exhaustivité et une exactitude accrues des renseignements documentés, bien qu`il y ait encore des domaines dans lesquels le groupe témoin était mieux documenté que le Groupe d`étude. La documentation sur la planification des soins aux patients englobe une grande variété de concepts, d`études et d`interventions.